生意社7月14日訊 國家基本藥物招標采購在8月“周歲生日”之時，終將迎來正式的“建章立制”。
《第一財經日報》昨日從權威渠道獲悉，此前業內一直傳言制定中的“基本藥物招標采購機制”文件，已由衛生部下發至各省醫改辦，并正在系統內要求“嚴格保密”地征求意見。
本報注意到，這份《關于建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的意見》中明確寫明，“各省（區、市）需要在2010年12月前按照新的招標采購辦法完成基本藥物招標”。這也就意味著，此前飽受詬病的全國各地不同版本的招標制度將被終止，國家標準版招標采購制度將正式實施。
價格管控趨緊
對于基本藥物招標的爭論，從來沒有停止過。此前，集中于價格問題的爭論幾度白熱化，除此之外，醫院回款、招標公平性，以及欠缺全國統一的招標規則，企業往往疲于應付于各地不同版本的招標均備受指責。
“以前我們有一個招標辦，3個人專門負責招標；后來入圍了基本藥物目錄，10個人天天拉著箱子全國跑，還是忙不過來?！币患抑兴帍S家相關負責人告訴本報。
這樣的現狀直接導致與制度設計相違背的結果——超低價藥品中標，潛藏質量隱憂；優質藥一再降價，最終無奈棄標；而醫院則由于政策缺位，普遍缺乏對基本藥物的使用動力。幾乎所有方面都對招標及其產生的結果不滿意。
因此，此次的文件指出，“建立和規范基本藥物集中采購機制，關系著國家基本藥物制度的成敗，是當前最緊迫的任務”。
但意在治理舊疾的新規能在多大程度上解決問題，現在還不好定論。
“亮點有一些，但對于目前存在的問題，還沒有更多實質性的改變?！痹诳催^意見稿后，某業內人士告訴記者，文件中強調的“定數量、定廠家、定品種規格，減少基本藥物流通環節，并通過集中采購規范統一基本藥物具體規格劑型”等內容，“恐怕很難實現”。
此外，“這次計劃要對基本藥物市場價格進行調查，比如對基本藥物近三年的市場價格進行全面調查?！鼻笆鰳I內人士向記者透露，“包括社會零售藥店零售價，以及基本藥物制度實施前基層醫療機構的實際進貨價格?！钡J為，醫療機構的實際進貨價格，事實上很難或者根本拿不到。
而已經可以預期的更嚴格的價格管控，可能最先將從商業渠道突破。
“通過采購確定基本藥物的實際銷售價（含配送費用），并明確銷售價中的配送費率，配送加價率控制在5%～7%?！痹撊耸客嘎?。
事實上，關于價格控制的思路，不只是衛生部一家的想法，作為價格主管部門的發改委最近也正有此意。
國家發改委價格司藥品價格處處長郭劍英近日就公開表示，發改委正在研究制定藥品流通環節加價率的反暴利政策界定線，并計劃年內出臺，以控制流通環節不合理的加價率。
他坦陳，盡管目前發改委也認為藥價問題的癥結不在流通環節加價，但由于目前公立醫院改革推進速度限制等現實，發改委現在只能通過對流通環節加價的控制逐步過渡到醫院使用環節的治理上來。
但業界人士卻普遍認為，主管部門避開醫院的做法有失公平。
“雙信封”技術標占優
此外，對之前多數地方過于偏重價格，忽視質量權重的問題，《意見》提出 “雙信封”招標制度，即在確定標書時分別編制技術標書和商務標書，先評技術標，主要對企業規模、銷售額、行業排名、市場榮譽、電子監管能力等體現企業實力、誠信的指標進行評審，只有技術標評審合格的企業才能進入商務標評審，并由最低價者中標。
同時，建立市場清退制度，加重了對違法行為的懲處力度，如將提供虛假文件、蓄意抬高或壓低價格、未按合同供貨、賄賂行為等的企業及其企業法人，將一并記錄在案并建立懲罰制度，逾期不改及二次違規的，一律清除出場，同時進行聯網和公布，5年內不得參與全國任何一個?。▍^、市）任何藥品的招標采購。
而對于久治不愈的院方付款拖延問題，各?。▍^、市）被要求設立全省統一的或以縣（市）為單位設立的基本藥物專用賬戶，對各基層醫療機構藥品費用進行統收統支，鼓勵各地與銀行系統協商藥品貨款支付擔?；虿捎玫谌街Ц兜确绞剑_?；舅幬镓浛畹募皶r支付。
特別值得一提的是，鑒于以往媒體在基本藥物招標過程中的輿論監督作用，文件特別明確，建立社會監督機制，鼓勵新聞媒體監督基本藥物招標過程，追蹤基本藥物價格形成過程。并強調，對所有媒體曝光的涉及基本藥物招標采購的問題，各?。▍^、市）要積極調查，且將調查和處理結果及時在媒體上公布。
據悉，文件要求各地必須在8月30日前修改完成本省基本藥物招標采購辦法，2010年12月前全國按照新的招標采購辦法完成基本藥物招標。
