新官上任三把火,商務部主管藥品流通行業以來,一直試圖扭轉行業的混亂局面。
3月5日,商務部市場秩序司副司長溫再興向本報記者表示:“商務部正在制定全國藥品流通行業十二五發展規劃綱要,并指導各省市制定各自的發展規劃,今后將根據這些發展規劃來審批藥品批發和零售企業,完善藥品流通網絡?!?BR> 溫再興這番表態的背景是全國存在的13000多家藥品流通企業。自從2003年部委改革以來,由于長期缺乏主管部門,醫藥流通業無序競爭愈演愈烈,客觀上加劇了國內藥品價格的長期虛高。
去年12月25日,商務部明確成為藥品流通行業的主管部門。商務部部長陳德銘在今年年初召開2010年商務部工作會議上指出:“這是一項全新的工作,我們沒有任何經驗可循。”
提高集中度
2008年,全國藥品流通企業銷售總額達4700億元,醫院市場藥品銷售年均增幅達24.84%,藥品零售市場銷售年均增長20%以上。面對這塊大蛋糕,商務部一度無從下口。
據知情人士透露,在國務院的內部會議上,因為商務部“負責全國商貿系統”,才被安排了藥品流通這一行業的主管權限。而商務部的法律依據僅僅是《藥品管理法》第五條其中的一句:國務院藥品監督管理部門應當配合國務院經濟綜合主管部門,執行國家制定的藥品行業發展規劃和產業政策。
溫再興表示:“商務部主管藥品流通,壓力和阻力很大。藥品流通企業的準入和銷售兩頭都不歸我們,只有中間這一段,還面臨和藥監局分工的問題?!?BR> 藥品流通中間這一段,問題也是最多的。廣州醫藥內部人士告訴記者:“近年來競爭激烈,普遍的流通企業毛利率只有8%左右,我們算是業內較好的企業,凈利率也不到2%?!?BR> 2008年全國流通企業排名中,廣藥列第五,前四位分別是國藥集團、上海醫藥(600849)、九州通、南京醫藥(600713)。其中,僅國藥和九州通是全國性流通企業。溫再興表示:“國內甚至一個地級市都有獨立的配送企業,與國外的情況差別很大,這說明缺乏規劃。”
國內廣闊的市場給了這些小物流企業空間。河南省基本藥物配送企業招標工作剛剛結束,省衛生廳官員表示:“河南確定的20家省級中標配送企業不能覆蓋到省內各個角落,在各個城市還是會有二級配送商?!?BR> 商務部的目的非常明確,將在下一個五年規劃中提高藥品流通行業集中度。溫再興透露:“正在制定的十二五流通行業規劃中,合理布局、統籌城鄉這些內容都會在其中?!?BR> 另外,商務部正在醞釀流通企業分級評估制度。按照設想,未來對各企業會按照規模和能力大小采取星級評價制,但商務部不會限制各星級的市場行為。“只是作為指導性的指標出現,至于衛生和藥監部門如何運用星級來限定各企業的權責,這是他們的事情了?!?BR> 兩大障礙
盡管商務部言之鑿鑿,但擺在面前的困難,卻隨著基本藥物的推進在不斷涌現。
溫再興透露,西安72家中小企業聯名上書,反對基本藥物流通招標中排除中小企業配送資格的做法。而在各省制定的基本藥物制度實施方案中,大多對于流通企業的資格進行了限定。
南京醫藥副總裁蔣曉軍告訴本報記者:“我們在福建進行招標時就遇到了政策限制。福建省要求參與招標企業必須在省內注冊。沒辦法,我們隨即在福建省收購了幾家當地公司,才規避了限制?!睖卦倥d表示:“目前有20多個省指定的文件都有這方面問題,我們也在積極關注事態的進展?!?BR> 商務部力推的集中度提高似乎能有效避免地方保護主義愈演愈烈。但也存在新一輪“國進民退”的擔憂。經過10多年的發展,一批過去的國企演變成區域豪強,并已經開始向全國擴張。
對此,溫再興認為:“國進民退的擔憂是不存在的?,F在藥品流通業只有準入門檻,沒有其他限制。也就是說,國企也有可能被淘汰。這是個市場化程度很高的行業。”
另外,商務部的合作方,國家藥監局也并未放棄對流通企業的監管。商務部的邏輯是:藥監局主要負責流通企業的準入和質量監管,保證藥品在流通中不出現問題,但不應控制行業秩序。“現在對流通企業庫房面積等做出限制,其實是沒有依據的。”知情人士表示。
也有業內人士表示:“商務部接手以來,明顯感覺藥監部門采取各種措施,對流通企業的控制力度開始加大?!?BR> 對于藥監局這個“老管家”,溫再興表示:“未來和藥監部門的分工還要進一步明確,商務部的根本目的是提高行業的透明度?!?BR> 21世紀經濟報道2010/03/09