剛剛，國家醫保局公布2024年醫保目錄調整通過形式審查的申報藥品名單——目錄外249個，目錄內196個。
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445個藥品通過形式審查
8月27日，國家醫保局發布《關于公布2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查藥品名單的公告》，249個目錄外藥品、196個目錄內藥品通過形式審查。
賽柏藍梳理發現，2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查藥品共有386個，其中目錄外藥品222個，目錄內藥品164個。
今年整體通過形式審查的藥品數量相較去年有所增加，企業參加醫保談判的積極性進一步提高。
20天之前（8月7日），國家醫保局才公布了2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過初步形式審查的藥品及相關信息，244個目錄外藥品、196個目錄內藥品通過形式審查。
國家醫保局表示，2024年8月7日至13日，其向社會公示了《2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》。根據各方反饋意見，其按程序對有關藥品進行了復核和結果修正。
通過形式審查的藥品即代表該藥品符合相應的申報條件，獲得了參加下一步評審的資格。只有通過評審、談判等全部環節的藥品，才能最終被納入目錄。
國家醫保局提醒，相關藥企需要關注國家醫保服務平臺“2024年國家醫保藥品目錄調整申報模塊”，及時獲取國家醫保局相關形式審查、評審、談判、協議簽署等信息。
02
專家評審即將開始
9-11月進行談判/競價，11月公布結果
2024年的國家藥品目錄調整分為準備（5-6月）、申報（7-8月）、專家評審（8-9月）、談判/競價（9-11月）、公布結果（11月）5個階段。
接下來，國家醫保局將按程序組織開展專家評審等工作。
在今年的專家評審工作中，一是根據企業申報情況，建立評審藥品數據庫。論證確定評審技術要點。組織藥學、臨床、藥物經濟學、醫保管理、工傷保險管理等方面專家開展聯合評審。經評審，形成擬直接調入、擬談判/競價調入、擬直接調出、擬按續約規則處理等4方面藥品的建議名單。
同時，論證確定擬談判/競價藥品的談判主規格、參照藥品和醫保支付范圍，以及藥品目錄凡例、藥品名稱劑型、目錄分類結構、備注等調整內容。對于簡易續約的藥品，組織專家按規則確定下一個協議期的支付標準。
按照往年進度，專家評審后，國家醫保局還將發布通過審查的申報藥品專家評審（階段性）結果。
從調出目錄重點考慮的情形看，主要是三點：
（1）近 3 年未向醫保定點醫藥機構供應的常規目錄藥品。
（2）截至 2024 年 6 月 30 日，未按協議約定保障市場供應的談判藥品。
（3）符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第九條、第十條規定的藥品。
今年，國家醫保局強化專家監督、加強對企業行為的監督管理。查處企業可能存在的違法違規虛假行為等視情節與醫保藥品目錄管理掛鉤，實現聯動。
附：通過形式審查的目錄外藥品名單
文章來源：賽柏藍
