01
178個品種滿足國采基本條件
注射劑競爭激烈
今年上半年，國家醫保局明確提出要開展新批次國家組織藥品集中采購。時至8月，第十批國采的關注度持續上升。
綜合歷次國采的采購周期看，一般在上一批國采第一年采購周期開始后三個月左右發布新批次國采的采購文件，但第九批國采自今年3月在全國落地執行已經過去5個月左右，新批次國采至今仍未有動靜。
國采周期延長，滿足當前國采競爭格局的品種數量不斷增加。近兩年的國采中，品種競爭格局越發激烈，第七批國采時品種門檻從3家增加到4家，第八批國采時增加到5家，第九批國采同樣對競爭格局的要求到達5家。
截至7月29日，根據華招醫藥網數據，尚未納入國采且競爭格局≥5家的品種已有178個。一些大品種競爭尤為激烈，例如，西格列汀口服常釋劑型的競爭企業數已經達到32家；間苯三酚注射劑為26家；帕拉米韋注射劑為25家；地氯雷他定口服液體劑為19家等。
從“4+7”到第九批國采，除第六批胰島素專項國采外，其余的均為化藥國采，歷屆國采的品種數在16-61個之間。按照目前滿足國采競爭的品種數，在不考慮專利期等因素下，若國采的品種數仍維持在16-61個之間，國采品種競爭門檻可能需要進一步提高。
從歷屆納入國采的品種看，注射劑不少，且降價明顯。本次滿足國采的基本條件品種中，注射劑涵蓋心腦血管系統藥物、神經系統藥物、全身用抗感染藥物等。根據米內網數據統計，截至6月12日，有56個化藥注射劑（按產品名統計）的競爭企業（原研+過評）≥5家。
以頭孢類品種為例，注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢哌酮鈉、注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉等大品種的關注度較高。如拉氧頭孢是2023年Q1-Q3重點省市公立醫院終端頭孢類TOP2品種，銷售額在7億元以上，早前未有相關產品納入國采。本次如果有機會進入國采，相關廠家將進行不小的“廝殺”。
注射劑的市場大多在院內，國采對其放量效果明顯，對于注射劑的相關企業而言，國采將是其洗牌市場的一次重要機會。
02
集采覆蓋面將擴大
集采藥品結算清算加速
雖然新批次的國采尚未開始，但國家對國采落地的要求越發嚴格。
此前，國家醫保局在多次工作中提到國采落地問題，要求強化集采中選結果落地執行。同時，大力推進集采藥品進基層，積極鼓勵引導集采藥品進藥店等。
集采藥品覆蓋的面將越來越大。今年來，山東、上海還有江蘇等地陸續推進集采進基層醫療機構或藥店。
7月，國家醫保局發文稱，山東淄博經過四年的實踐探索，集采藥品已延伸覆蓋淄博市679家藥店、1767家村衛生室、60家社區服務站、18家民營醫院，參與單位集采藥品種類平均70種以上。
河南將部分零售連鎖藥店納入省級藥品帶量采購范圍，采購品種覆蓋國家集采和省級帶量采購品種，以口服制劑為主，注射劑品種除胰島素外均未納入
國家醫保局辦公室印發《關于加強區域協同 做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知》，提出要鼓勵村衛生室、民營醫療機構和零售藥店參與集采。
在此背景下，不少地方對于定點零售藥店參加“國家集采藥品進藥店”還提出了要求。6月，安徽省宿州市醫保局表示，“集采藥店”的選擇以總店納入“集采藥店”的分店為主，適度增加少數滿足遴選條件、經營狀況好、銷售體量大的單體定點藥店等。
此外，國家醫保局還陸續了解集采中選藥品耗材貨款結算的情況。國家醫保局副局長施子海指出，集采中選藥品耗材的及時結款，對于改善醫藥采購環境、穩定生產配送企業預期、保障集采藥品耗材供應具有積極作用。各地要高度重視，結合本地情況，引導醫療機構規范采購行為、切實履行及時回款責任。
今年來，國家醫保局已經多次發文介紹山東、福建、內蒙古、江西、廣西等地推行醫保直接結算舉措后的相應成果。
集采藥品結算時間不斷壓縮，降低藥企交易成本的同時，還提升了藥企資金周轉的效率。
文章來源：顏色 賽柏藍
