基于結算模式轉變，多地藥械回款周期大幅縮短。
廣西發文
全面實施集采耗材線上結算
7月1日，廣西醫保局發布《自治區醫保局 自治區衛生健康委 自治區財政廳 自治區中醫藥局關于進一步做好我區集采藥品和醫用耗材采購及貨款結算工作有關問題的通知》（簡稱《通知》）（完整附文末）。
根據《通知》，廣西自2024年8月1日起，將在全區范圍內全面實施集采藥品和醫用耗材貨款線上結算工作。
各醫療機構通過國家醫療保障信息平臺藥品和耗材招標管理子系統采購的集采藥品、醫用耗材貨款，納入統一線上結算范圍。
如存在線下已經支付醫用耗材貨款訂單的醫療機構，需在2024年7月30日前登錄招采子系統耗材交易結算版塊，對已線下結算的待支付訂單進行批量拒絕。
此前未通過招采子系統采購的藥品、醫用耗材的采購貨款由醫療機構自行完成結算；鼓勵醫療機構開展非集采藥品和醫用耗材線上結算。
集采醫用耗材貨款，結清貨款時間不得超過交貨驗收合格后次月底，具體流程如下：
賽柏藍器械制圖
根據《通知》，各統籌地區醫保經辦機構根據各醫療機構上報集采藥品和醫用耗材的采購需求量所簽訂購銷合同總金額的40%預付周轉金，于集采周期開展的30天內預付相關醫療機構。
各統籌地區醫保經辦機構每年按照自治區關于醫保支付方式改革有關文件精神，按規定給定點醫療機構預付費用。
耗材結算效率顯著提升
拖欠問題被逐步破解
隨著集采全面推進，耗材回款效率對企業經營的重要性愈加突出。
5月30日，國家醫保局發布《回款時間從6個月減為30天》，介紹山東、福建等地解決醫藥回款問題成果，點名醫?；饘︶t藥貨款直接結算的新模式。
文中提到，福建省內多家藥械供應企業表示，藥械貨款通過醫保統一結算后，收款時間固定，有利于企業加強資金統籌規劃，顯著降低了企業運營成本，提升了資金使用效率。一名企業負責人表示，僅以2023年為例，公司由于應收賬款回籠加快，每年可綜合降低成本約600萬元。
近年來，推進集采藥械貨款直接結算的地區持續增多。
天津市自2020年7月起率先實施了醫保基金直接結算集中帶量采購中選藥品和醫用耗材貨款工作。截至2023年底，納入醫保基金直接結算的醫療機構751家，支付203家醫藥企業貨款共計23.33億元。
河北省張家口市推行醫?；鹋c醫藥企業直接結算藥品集采貨款，線上支付，覆蓋19個縣區299家醫療機構。2023年直接結算金額4.3億元，為上一年同期的2.5倍。
河南今年4月起，圍繞集采中選藥品開展直接結算試點，且明確提出，將根據試點進展情況，適時將耗材集采中選產品也納入直接結算。
貨款直接結算涉及金額龐大，且與醫療機構、藥械企業運行直接掛鉤，需要完善的制度以進行約束。
例如：福建要求藥械貨款結算工作按屬地管理，實行分級結算，各級醫?；鸾涋k部門應加強對藥械貨款結算資金的監督管理和內部控制，確保資金運行安全可持續。
醫院欠款也迎來強監管。
《2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》中明確，加大醫藥購銷領域商業賄賂治理力度，緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫藥領域風險。
《國家發展改革委等部門關于做好2023年降成本重點工作的通知》中也提到：要加大拖欠中小企業賬款清理力度，對拖欠金額大、拖欠時間久、多次投訴的問題線索重點督促。
依托高效結算與強力監管，藥械回款新局面正在形成。
附：
文章來源：聯眾醫藥網
