國家醫保局開會多次提及全國統一醫保信息平臺,各省紛紛響應,快速推進國家醫保招采子系統,藥品掛網、采購等更趨透明化。
01
全國統一招采信息平臺建立
超20省響應
進入今年來,國家醫保局官網多次發布關于“全國統一醫保信息平臺”的通知,強調加快全國統一醫保信息平臺的應用。
全國統一醫保信息平臺在多項政策和會議中被提及。例如,10月16日,國家醫保局召開全國醫療保障標準化工作組籌備組第一次會議,國家醫保局黨組成員、副局長黃華波指出,國家醫保局制定了一整套醫保信息業務編碼和技術業務規范,集全系統之力集中開展貫標工作,形成全國統一的醫保信息標準規范體系,并以醫保信息業務編碼為基石建成了全國統一醫保信息平臺。
同日,國家醫保局發布“施子海副局長赴山東調研集采落地執行等工作”的通知,施子海指出,強化全國統一的醫保信息平臺招采子系統核心應用,充分發揮平臺在藥品價格治理中的基礎性作用。
在今年7月份召開的全國醫保信息平臺招采子系統數據質量治理推進會上,會議指出要推動招采子系統全部功能的部署應用,豐富完善數據應用場景。
2019年,國家醫保局著手建立國家醫保信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統;2020年,國家醫保局副局長施子海表示,10月,國家醫保局醫保信息平臺項目主體建設完成。11月,全國統一醫保信息平臺在廣東省率先落地使用;2022年,國家醫保局宣布全國統一醫保信息平臺全面建成,各省紛紛響應。
例如,山東省宣布自2023年10月20日零時起,關停山東省藥械集中采購平臺藥品價格聯動、新產品申報和信息變更等功能,啟用國家醫療保障平臺招采管理子系統藥品價格聯動;廣西壯族自治區宣布將于2023年10月16日起,全區全面上線運行國家醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統。
截至目前,全國已經有20多個省份陸續推進建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺。
02
全國一盤棋下
藥品掛網采購、結算...透明化
各省級醫藥集采平臺正陸續開展遷移工作,在關停本身藥械集采平臺部分功能的同時,啟動國家醫保平臺招采管理子系統。通過國家招采子系統的運行,將為藥品掛網采購、結算、價格監測、集采執行監管奠定堅實基礎。全國藥品耗材招采、配送、監管將實現聯動,各省藥品、耗材價格趨向透明。
全國統一招采平臺涵蓋支付方式、跨省份異地就醫、公共服務、藥品和醫用耗材招采等14個子系統。目前,新平臺已經在異地就醫結算、支付方式改革、醫保智能監管、藥品集中采購、醫藥價格監測等領域發揮重要作用。
“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結算”,取得醫保編碼已經成為在國家招采子系統掛網交易的前提條件。無編碼不采購,今年來,已經有不少省份不斷清理陽光平臺冗余的數據編碼,加快推進國家醫保藥品分類代碼標準對接工作。
各省陸續貫標完成數據清洗,福建、安徽、陜西等省陸續發布通知,例如,湖北拒絕無國家醫保耗材代碼的產品的掛網申報等。這也意味著,產品編碼存在問題的產品將被清洗出局。
近段時間來,不少省份開始實行藥品的價格聯動工作。全國統一醫保信息平臺作用下,醫保大數據將被更安全有序地運用。截至目前,全國醫保信息平臺已經接入約80萬家定點醫藥機構。藥價更加透明化鋪開。
例如,安徽省發布《關于進一步規范藥品掛網采購工作的通知》,要求須按不高于該生產企業藥品全國省級最低有效掛網價(按最小制劑單位)實行掛網價格聯動調整。掛網藥品在全國其他省級平臺出現新的最低有效掛網價且低于安徽省掛網價格的,生產企業應在 30 天內向省醫藥集中采購平臺申請調整。
這在一定程度上規范了藥品掛網采購行為,解決現行掛網藥品價格體系混亂、部分藥品價格虛高、掛網退出機制缺失、藥品管理規則分散等問題。后續,類似的相關措施或在其他省份施行,省際合作確定藥品掛網全國最低掛網價。
在藥品采購上,國家醫保局早已指出,在全國醫保信息平臺信息共享下,可以更準確地獲取網采率。緊盯數據率、歸集數倉率、網采率等代表性指標,對標對表提升指標質量,確保完成年度既定治理目標。
目前來看,各省正加快推動全國醫保統一招采平臺的接入和使用,“全國一盤棋”下,醫?;鸨O管也更加透明化。運用醫保智能監管子系統,建立行政檢查和執法全流程指揮調度平臺,實現加快對醫?;鹗褂眯袨榈膶嵤﹦討B跟蹤。
附:
文章來源:顏色 賽柏藍