現代社會,中醫健康養生已逐漸成為一種生活方式,在一定程度上,中醫其實就是古人生活智慧的結晶,《黃帝內經》開篇道,“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。中醫深奧的醫理中蘊含著簡單的生活常識,普通的日常生活又關系著健康的大事情。
近日,綠葉生命科學集團主辦的《中醫智慧調和生命》的講座在山東煙臺華醫康復醫院舉行,本次講座邀請了廣州中醫藥大學博士生導師潘毅教授來做專題分享。潘毅教授為中醫基礎理論教研室主任,廣東省中醫藥學會基礎理論研究專業委員會副主任委員。潘教授習醫從醫30余年,具有豐富的教學與臨床實踐經驗,為廣州中醫藥大學“史上最受歡迎老師”,曾榮登2009年全國醫學專業最受歡迎十大教授榜、2010年各省最受歡迎十大教授榜。潘教授多年沉潛醫易相通之道,致力于從理論到臨床的原味中醫研究與傳播,弘揚中華優秀傳統文化,著有《尋回中醫失落的元神》一書已十四次印刷。在喜馬拉雅FM上的《潘毅·中醫文化必修課》大受歡迎,一直在暢銷中。
潘教授先從健康、體質、亞健康、疾病及康復的健康發展發生趨勢剖析中醫如何看待人的生命健康,然后以中醫哲學本源為導入將古代哲學的陰陽觀、天人合一認知整體觀等中醫基礎文化與我們日常生活的密切相關進行有機結合,把苦澀難懂的中醫文化知識娓娓道來,生動形象化的給大家展現,讓大家有種醍醐灌頂的感覺,原來中醫智慧在我們生活中處處可見,只是我們尚未感覺到或者認知到。
中醫與西醫對疾病認知角度的不同
許多學者認為,中醫和西醫最明顯的區別是,中醫治的是生病的“人”,而西醫治療的是人生的“病”。通俗的說,也就是西醫注重對疾病本身的研究,而中醫則注重的是身體整體的情況,需要辨證論治,達到身體平衡的目的。假如您及身邊的家人遇到一些久治不愈的慢性病、診斷不清的疑難病癥以及手術后的調養、康復等,選擇在目前治療策略下看中醫,采用中醫智慧調養身心,有可能會得到更好的健康生活狀態。
“同病異治”與“異病同治”的中醫大智慧
大家提及中醫治療疾病,辨證論治、遣方組藥,往往大家感覺很“玄”,為什么總摸不到門路,不如西醫很清楚,如果病人發熱高于38.5℃,很顯然采用解熱藥;而中醫遇到發熱病人,需要辨病人病因,是熱(邪)引起的?還是寒(邪)導致的?或者寒熱錯綜復雜所致?根據病因病機采用“致中和”的策略,如寒者熱之、熱者寒之,虛者補之,實則瀉之。如若病人因寒邪誘發的發熱,但身體比較虛,采用西藥抗生素類藥物一般很難可以把熱退去,這是需要中醫的辨證論治,結合病人的體質進行遣方組藥。
“同病異治”指的是如遇一種病,由于發病的時間、地域、所處疾病的階段、類型,或患者的體質不同,反應出的證不同,因而治療有異。而“異病同治”指幾種不同的疾病,在其發展變化過程中出現大致相同的病機,表現為大致相同的證,因而采用大致相同的治法和方藥來治療。
同病異治,如《金匱要略》“水氣病脈證并治第十四”:“諸有水者,腰以下腫,當利其小便;腰以上腫,當發汗乃愈。”說明同為水氣病患者,若見腰以下腫,因腰以下腫為陰,屬里,水濕之邪在里在下,故用利小便法,使水濕通過小便而排出。若見腰以上腫,因腰以上為陽,屬表,水濕之邪在表在上,故用發汗法,使水濕通過汗液而散除。
異病同治,如《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》:“肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。”《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》:“支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。”二者皆以呼吸困難,病在肺為主要證候,故選用葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲,開閉利氣。
同病異治與異病同治,其實質都是治病求本,也體現出中醫學的治療方法是建立在辨證論治原則的基礎上的。
“天人相應”的整體觀
“推天道以明人(醫)事”,“天人相應”的整體觀,講的就是人與周圍的自然環境,以及自然環境的變化密切相關。人不是單一的獨立元素,而是與天地自然相呼應。自然界“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。人與天地之氣生,四時之法成。”說明了人雖然是天地萬物中最寶貴的生靈,亦必賴四時陰陽而生存,人與自然息息相關,與自然界是一個動態變化的整體。自然界的四季氣候春溫、夏熱、秋涼、冬藏,孕育著特殊性能即為春生、夏長、秋收、冬藏,在自然界溫熱涼寒,生長收藏陰陽消長的變化過程中,人體的生理過程也隨之發生相應的變化。目前流行的“冬病夏治”即是在“天人合一”理念指導下,將陰陽理論具體運行于“治未病”的治療法則之中,利用夏季氣溫高,機體陽氣充沛的有利時機,調整人體的陰陽平衡,使一些頑疾或宿疾得以消除或緩解的治療策略。
“中醫體質學說”——中醫智慧生活化的應用
中醫治病是治療生病的人,我們的日常疾病的發生亦與周圍環境變化密切相關,充分利用周圍環境變化規律與辨證運行趨勢,將會讓我們的生活更加健康豐富多彩。我們所講的日常生活,一定是非疾病狀態的我們(如果已疾病在身,需要我們積極按照治療方案進行治療與評估),也不是亞健康(因為亞健康狀態,已經出現癥狀)狀態的我們,而是存在生命狀態偏向的我們,且每個人的偏向也不同。
潘教授向大家推薦中醫體質學說,機體體質的特殊性是由臟腑之盛衰,氣血之盈虧所決定的,反映了個體陰陽運動形式的特殊性。由于體質的特異性、多樣性和可變性,形成了個體對疾病的易感傾向、病變性質、疾病過程及其對治療的反映等方面的明顯差異。
體質決定對某種致病因素和某些疾病的易感性。不同體質對某些病因和疾病有特殊易感性。中醫病因學對這一現象早有認識,針對某種體質容易感受相應淫邪的特點尚有“同氣相求”之說。如陽虛質者素體陽虛,形寒怕冷,易感寒邪而為寒病,感受寒邪亦易人里,常傷脾腎之陽氣;陰虛質者素體陰虛,不耐暑熱而易感溫邪;痰濕質者體素濕盛,易感濕邪,常因外濕引動內濕而為泄為腫等。
中醫學認為,正氣虛是形成疾病的內在根據,而邪氣只是疾病形成的外在條件。邪之所客必因正氣之虛。正氣虛,則邪乘虛而人;正氣實,則邪無自人之理。正氣決定于體質,體質的強弱決定著正氣的虛實。因此,發生疾病的內在因素在很大程度上是指人的體質因素。疾病的發生、發展過程,主要取決于患者的體質特征(當然與病邪的質和量也密切相關)。“證”在整個病程中具有時相性的特征,不是固定不變的,它隨病情的變化而時刻變化著。“證”常以體質為轉變,體質是形成“證”的物質基礎之一。所謂“異病同證”和“同病異證”,在一定程度上是以體質學說為依據的。
大家如何應對不同生命狀態偏向(體質)?日常的飲食與生活習慣等是形成自身體質的主要因素,故需大家根據體質辨識,適當調整日常飲食結構和生活習慣,同時也許根據體質辨識,選擇針對體質偏性,食養性的“體質飲”進行生命狀態偏向的糾偏。如辨為氣虛體質的個體,出現說話沒勁,經常出虛汗,容易呼吸短促,經常疲乏無力,同時這種群體容易感冒,生病后抗病能力弱且難以痊愈,還易患內臟下垂比如胃下垂等,需要采用類似人參等補氣、生氣類中藥進行調理。如出現怕熱,經常感到手腳心發熱,面頰潮紅或偏紅,皮膚干燥,口干舌燥,容易失眠,經常大便干結等癥狀,一般辨為陰虛體質,一般采用滋陰類中藥進行調理。潘毅老師根據近三十年臨床經驗,建立完整的,可量化的體質辨識與評價標準體系,同時針對不同的體質偏性,開發了針對不同體質人群的“潘氏體質飲”,以穩定、針對性強地、調節生命狀態的偏向。
因此關注自我體質辨識,按照中醫辨證理論,結合“天人相應”的整體觀,進行自我體質糾偏,將會為我們的健康生活增添新動力。整場講座中,潘教授旁征博引,用自然而生動的語言侃侃而談,為我們帶來了一場富含文化底蘊,生動有趣的中醫文化之旅。
本場講座是由中醫藥健康品牌宣上醫®傾力邀請,華醫康復醫院策劃主辦,醫格APP全程在線直播。宣上醫®致力于傳播“上醫治未病,攝養無疾先”的上醫核心文化,為創造優質健康生活而努力!
潘毅教授:廣州中醫藥大學博士生導師
公眾號:中醫老師潘毅
線上課:喜馬拉雅FM《潘毅 中醫文化必修課》
正安答摩平臺:《中醫基礎理論》、《聞道中醫》、《周易與中醫》